偏瘫的症状是什么？偏瘫怎么治疗？

　　多由急性脑血管病及其原发病引起。急性脑血管病人产生原因 主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲 右侧大脑半球通过运动中枢管理着左 侧肢体运动;左侧大脑半球 通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变 都会导致对侧偏瘫。两侧大脑半球最易发生病变的部位是内囊。因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供应血液 而豆纹动脉是从大脑中动脉垂直分出的 管径小 压力大 受血流冲击时 容易破裂出血。所以 又叫做出血动脉。是发生 脑出血的好发部位 但当血压下降 血流缓慢时 又容易发生血栓形成。而内囊区神经纤维排列很紧密 上行和下行的纤维都从此处穿过 一旦受损 便产生对侧偏瘫 偏身感觉障碍和偏盲 即所谓三偏征。

　　偏瘫多样复杂 总的来说都与血脂增高 血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系 概括起来有以下几点：

　　1 动脉粥样硬化是中风最主要的原因 70％的中风患者患有动脉硬化 高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。

　　2 高血压是中风最主要最常见的病应 脑出血患者93％有高血压病史。

　　3 脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

　　4 心脏病 如：心内膜炎 有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。

　　5 代谢病中糖尿病与中风关系最密切 有30-40％中风患者患有糖尿病。

　　偏瘫的发病方式呈现急性 突发性 但病理过程则多是缓慢的 在这个病理变化过程中 中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级 而发生了中风 中风的诱因大致有：

　　1 情绪不佳(生气 激动);

　　2 饮食不节(暴饮暴食 饮酒不当)。

　　3 过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。

　　4 气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。

　　5 各种疾素 如糖尿病 高血压 高血脂 血友病 心脏病 血粘度高 心动过缓 血管硬化。

　　6 服药不当 如降压药使用不妥。

　　任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫 脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤 脑血管畸形 脑动脉瘤 脑肿瘤 脑内感染 脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。

　　1 肩关节半脱位

　　上肢完全瘫痪后 使肩关节周围肌肉松弛 在重力的影响下 肩关节往往会受牵拉而发生半脱位。病人经常感疼痛或不适 尤其是在给患肢被动运动时 疼痛就更厉害。

　　2 肩手综合征

　　此症常发生于脑血管病后1～3个月 是脑血管病后肩痛 手痛的常见原因 如不及时治疗 后果严重 常引起残疾。

　　这种病主要表现为患侧肩痛 手痛 上肢外展 旋外 上抬受限 强制被动运动则剧痛难忍 手背 手指肿胀 手背皮肤皱纹消失 有光亮感 压之微凹 皮肤渐红 皮温增高以及指腕关节屈曲疼痛等症状。

　　3 肩关节周围炎

　　常于偏瘫后数月发生 临床初期表现上臂外展和上抬时疼痛 以后逐渐加重 病人出现持续性上臂和手剧烈疼痛 往往使患者难以入睡 而无望地哭泣 并恳求医生或别人不要动他的肩臂。

　　主要为一侧上下肢的运动障碍。在临床上有四种表现形式：

　　①意识障碍性偏瘫：表现为突然发生意识障碍 并伴有偏瘫 常有头及眼各一侧偏斜。

　　②弛缓性偏瘫：表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下 随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹 如胃肠运动 膀胱肌等均不发生障碍。

　　③痉挛性偏瘫：一般的是由弛缓性偏瘫移行而来 其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显 肌张力显著增高 故上肢表现为屈曲 下肢伸直 手指呈屈曲状态 被动伸直手有僵硬抵抗感。

　　④轻偏瘫：在偏瘫极其轻微的情况下 如进行性偏瘫的早期 或一过性发作性偏瘫的发作间隙期 瘫痪轻微 如不仔细检查易于遗漏。

　　1 定期体格检查是预防中风 偏瘫的重要措施。有很多发生中风的病人 家属往往觉得很惊讶 因为病人平时从来不看病不吃药 一直以为他(她)身体很健康 没想到却一下子中风了。其实 身体健康只是病人和家属的一种错觉。中风的病人往往存在中风的危险因素而不自知。这些人如果能早期发现疾病 采取有效的治疗措施 中风是可以预防的。所以 对年龄40岁以的人群 特别是有高血压 糖尿病或中风家族史的人 定期进行体格检查 及早发现及早治疗中风的危险因素 可以预防中风的发生。

　　2 加强身体锻炼对预防偏瘫有何益处。实践证明 体育锻炼有助于偏瘫。

　　⑴体育锻炼可以增强体质 提高抗病能力 延缓衰老。

　　⑵体育锻炼能够增强心脏功能 改善血管弹性 促进全身的血液循环 提高脑的血流量。

　　⑶体育锻炼能够降低血压 扩张血管 使血流加速 并能降低血液粘稠度和血小板聚集性 从而可以减少血栓形成。

　　⑷体育锻炼可以促进脂质代谢 提高血液中高密度脂蛋白的含量 从而可以预防动脉硬化。长期锻炼能降低体重 防止肥胖。

　　1 头面部检查

　　病人有面瘫时 可见偏瘫侧鼻唇沟变浅 眼裂增宽 口角下垂。呼气时 偏瘫侧面颊鼓起;吸气时 瘫痪侧面颊下陷 此称为“船帆征”。患者常有头及眼向一侧偏斜。在中脑以上病变 则是注视病灶侧 头也略偏向病灶侧;中脑以下 桥脑部位的病变时 则是注视偏瘫肢体 头也略偏向偏瘫肢体侧。用手翻开双侧眼睑时 偏瘫侧阻力小或无阻力 口角偏向健侧 如用力压迫眶上切迹 引起疼痛反应 正常侧面肌收缩 使口角歪向右侧更明显。

　　2 肢体检查

　　正常人平卧时 双足与床面呈垂直位。有偏瘫者 偏瘫—侧的下肢呈外旋位。将两腿屈曲90度时 瘫痪肢体很快被动伸直 且往外倒。把上下肢放于不自然位置时 未瘫痪的肢体将逐渐移到自然位置。同时 还常有举手 拉被 摸胸 下肢伸屈等动作。而偏瘫侧肢体则无此反应。抬起双侧肢体 然后松手让其自然下落 可见瘫痪侧肢体下落较健侧快。如用同等力量刺激双下肢的对称部位 可见健侧肢体伸缩 回避 而瘫痪侧肢体无此反应。偏瘫侧肌张力也较健侧低 腱反射减弱或消失。昏迷程度较深时 偏瘫侧病理反射为阳性。

　　偏瘫患者应多吃下列东西 如：芦笋;红薯;卷心菜;芹菜;芥菜;大白菜;大蒜;蕨菜;番茄等。

　　芦笋：含有多种甙类化合物 芦丁 甘露聚糖 胆碱 叶酸等对心脏病 高血压有一定疗效。

　　红薯：具有消除活性氧作用 活性氧可诱发动脉硬化。

　　卷心菜：能使胆固醇转化为酶后排出。

　　芹菜：嫩芹菜捣汁加蜂蜜 可防高血压。芹菜连根与糯米同煮稀粥 治疗冠心病。

　　芥菜：煮粥可以高免疫力 冲茶降压。

　　大白菜：含微量元素硒---是心脏不可或缺的微量元素。

　　大蒜：预防心血管疾病 降低胆固醇浓度 延缓血管硬化 增强心肌收缩力 使动脉硬化减轻 预防血栓形成。

　　忌：

　　⑴低脂。禁吃食物有：肥肉 肥鸭肉 肥鹅肉 家禽皮 动物内脏(肝 肾 心 脑) 蛋黄 鱼子 腊肉 腊肠 虾 全脂奶 奶酪 巧克力 蟹黄 皮蛋黄 猪油 奶油 可可油 橄榄油 腰果等 因为其成分中主要含有饱和脂肪酸 可使胆固醇分子进入肝脏 能使血中胆固醇浓度明显增高。

　　⑵忌用蔗糖 果糖 甜食 含糖饮料 控制热量 因为甜食可转化为脂肪。有糖尿病者尤。

　　⑶食盐不宜过多 每日控制在5克以内。

　　⑷不宜吸烟 饮酒 因为烟酒都可以加速脑动脉硬化的发展 而且喝酒可使血压升高 诱发中风。

　　⑸不宜过饱 更不要暴饮暴食。因为过度饱食后 代谢加强 使心肌耗氧明显增加 加重心脏负担。

　　此外 不宜吃油炸 油煎及辛辣刺激性食物。

　　偏瘫治疗方法与康复保健极其重要 在中风患者度过危险期后 大多留有半身不遂 言语不利等后遗症 此时加强防治中风后遗症有着较好的效果。脑中风病人在康复期如无吞咽困难 宜以清淡 少油腻 易消化的柔软平衡膳食为主 另外稳迈舒适运动按摩轮有助于恢复下肢 关节和足部的运动功能。

　　适合于中风后遗症偏瘫患者的主动肢体康复锻炼 对膝踝关节 下肢和足部的骨折和扭挫伤等长时间固定治疗后的肌肉萎缩和肢体运动功能的恢复也有不错效果。使用时要注意交替选择运动按摩方式。可单脚运动按摩;或着一只脚做运动按摩 另一只脚做静止穴位刺激按摩;或双腿脚同向运动;或双腿脚反向运动。